¨前言    

猪传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌引起的一种高度传染性疾病，具有发病快、病程短、高发病率和高死亡率的特点。

¨病原

该病的病原为胸膜肺炎放线杆菌。 到目前为止，已经确定了15个血清型；这种疾病在世界范围内普遍存在，不同的国家往往有不同的血清型，在一个猪群中可以找到多个血清型。

¨流行病学

◆ 在阴性猪群中，所有年龄的群都可发生感染，但常见于6-20周龄的猪。

◆在阳性猪群中，母猪通常是无症状携带者，在断奶前，这些母猪把病原传给仔猪，但在仔猪出生时也通过初乳把母源抗体传给仔猪。这些抗体通常保护仔猪直到保育结束时或更久不出现临床症状。

◆大多数传播是通过鼻腔分泌物直接接触传播，但传播也可能通过气溶胶，它可能通过空气传播只有5～10米。许多康复的猪都是病原携带者。

◆如果干燥，病原会很快死亡，但它可能会在水中持续存活20天或更长时间，可以在肺和扁桃体中存活至少四个月。

◆在实验感染的情况下，临床症状在4-12小时内出现。

¨临床症状

临床症状可分为最急性、急性和慢性型。

最急性型病例表现为发热迅速发展到41.5°C，厌食，精神沉郁，心率增加，皮肤发绀（开始于四肢末端和耳鼻，之后出现于全身）。在终末期，会有严重的呼吸困难和张口呼吸，病畜保持犬坐姿势。 由于病原引起出血性肺炎，动物在临近死亡时或刚死后不久，口鼻流出带血的泡沫状分泌物。 在最急性型病例，经常可发现一只或多只动物，没有任何先兆症状即死亡，口鼻流出带血的泡沫状分泌物。实验研究表明，从感染到死亡的病程可能只有3个小时。

在急性型病例，病猪发烧，体温为40.5~41.1°C，精神沉郁，厌食，皮肤发红或充血，严重呼吸困难，表现明显的腹式呼吸，有时在36小时内死亡。

慢性病例的特点是有程度不同的间歇性咳嗽（不同于猪气喘病的长期咳嗽），体重增加率下降，以及其他并发症（胸膜炎，流产，心内膜炎，关节炎，脓肿）。

 这三种形式都可以在同一猪群中找到。

¨病理变化

◆肺的主要病变部位

肺的主要病变部位在肺膈叶背部（可波及尖叶，心叶和整个肺）

肺部病变通常表现为肺膈叶背部大面积出血，这种病变在其他疾病是罕见的，因为它发生于一个肺损伤不常发生的区域——肺的膈叶背部【注：引起该部位病变的一般有两种细菌，胸膜肺炎放线杆菌（Actinobacillus pleuropneumoniae）和猪放线杆菌病（Actinobacillus suis），注意它们是两种不同的细菌，前者主要感染中大猪，后者主要感染小猪】。

据研究，需要肺部的抵抗力下降而引起肺炎的细菌导致的肺炎病变部位几乎总是在肺前部或底部，胸膜肺炎放线杆菌可以引起肺的巨噬细胞毁坏，不需要肺部的防御机能出现缺陷即可引起病变。

◆图示肺部主要病变

注意病变特点：出血性，坏死性，纤维性胸膜炎。

典型的病变是一个或两个膈叶的背部出血和坏死。 肺部的病变是暗红色到黑色，坚硬，并发展为梗死区，胸腔常含有血性液体， 血沫常充满较大的气道，可能有小叶间水肿。 纤维素性胸膜炎几乎总是覆盖肺炎区，并延伸到邻近的肋胸膜。 可能存在肌纤维性心包炎。

在慢性病例，病变可能转为肺脓肿，常有较大的、封闭的或被包裹的肺坏死结节。肺损伤往往通过纤维粘连附着在肋骨上。

□类症鉴别

¨药物治疗和预防

◆药物治疗

①注射给药：

由于该病的发病速度快，病猪的采食量又受到严重影响，再加上肺部受到严重破坏，经口给药很难迅速达到有效的血药浓度，所以一旦确诊，第一反应是采用注射的方式给药，并连用3天以降低病猪的死亡率。比较有效的药物包括氟苯尼考，头孢类等。

注射给药的时候最好同时配合氟尼辛葡甲胺进行治疗，因为该病会引起急性死亡，有时候抗生素还没来得及起效，发病动物就可能会死掉，氟尼辛葡甲胺具有抗炎消肿和减少肺内分泌物的作用，可以改善肺部的通气状况，为治疗的成功赢得一定的时间。

②饮水给药：

每吨水添加20%尼康500g+安辛颗粒500g，自由饮用，连用5～7天以治疗已发病猪和预防其他猪再发病。

注意事项：其中安辛使用不超过5天。

◆药物预防

在该病易发的高风险期间，策略性的混饲（或混饮）给药可以有效的预防该病的发生，下列方案可供参考。

混饲：每吨饲料添加替米考星200ppm（或泰万菌素100ppm）+氟苯尼考100ppm+多西环素100ppm，连用5～7天。

□参考文献

Atlas of swine pathology - pig333, pig to pork community；

Pleuropneumonia due to Actinobacillus spp. – Swine Diseases (umn.edu)；

Pig Disease Identification and Diagnosis Guide；

Diseases of Swine 【the 10^th edition】；

Veterinary Pathology Image Datebase;

A descriptive study of acute outbreaks of respiratory disease in Norwegian fattening pig herds by Liza Miriam Cohen et al.